新型コロナウイルス感染症予防接種証明書について

　新型コロナウイルスワクチン接種を行った方のうち、接種証明を行うことで入国時の防疫措置（隔離措置・PCR検査等）が免除される国に海外渡航予定の方と、国内で証明書の利用予定の方にワクチン予防接種証明書の交付をおこなっております。

※令和3年12月20日から、国内で利用する方も申請可能となりました。

※海外へ渡航される方は、外務省海外安全ホームページに予防接種済証に関する情報が掲載されていますので、併せて確認してください。
※外務省海外安全ホームページ（別ウインドウで開く）

〇海外渡航用新型コロナワクチン予防接種証明書について（英語版：厚生労働省）（別ウインドウで開く）

役場の窓口申請と郵送申請により受付します。
申請される際は、次の資料を提出（郵送）してください。

【海外渡航用申請の場合】

（1）交付申請書（ホームページからダウンロードできます）
（2）旅券（パスポート）の写し（顔写真のページ）
（3）接種券（接種済証）または接種記録書の写し
（4）本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）

※旅券に旧姓・別姓・別名等の記載がある場合は、旧姓・別姓・別名等が確認できる書類の写しを添付してください（例：旧姓併記のマイナンバーカード）。

【国内利用申請の場合】

（1）交付申請書（ホームページからダウンロードできます）
（2）接種券（接種済証）または接種記録書の写し
（3）本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）

※代理で申請を希望される方は、委任状の提出もお願いします。（ホームページからダウンロードできます）

郵便番号：503-2425

住所：岐阜県揖斐郡池田町六之井1455番地の1

池田町新型コロナウイルスワクチン接種対策室（コールセンター）

※申請書類の到達から5日程度での発送を予定（混雑状況により多少日数がかかります）

　池田町新型コロナウイルスワクチン接種対策室（コールセンター）

　電話番号：0585-45-3115

　受付時間：午前9時から午後5時まで（平日のみ）