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上水道 このようなときは必ず届出をお願いします

[2019年5月1日]

ID:805

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各種届出等について

給水設置工事申込書

  • 給水装置を新たに設置する場合
  • 既設の給水装置を改造または修繕する場合
    (工事は、池田町指定給水装置工事事業者へご依頼ください。また、工事費用は、申込者の全額負担となります。)

給水装置撤去工事申込書

  • 町水道の使用をやめるため給水設置を撤去する場合
    (工事は、池田町指定給水装置工事事業者へご依頼ください。また、工事費用は、申込者の全額負担となります。)

水道使用廃止届

  • 町水道の使用をやめたい場合

給水装置口径変更届

  • 給水管または量水器の口径を変更したい場合
    ※管口径(配水管から給水管を分岐する際、配水管に穿孔する口径)を大きくする場合には、加入分担金の差額が必要となります。
    (工事は、池田町指定給水装置工事事業者へご依頼ください。また、工事費用は、申込者の全額負担となります。)

名義変更届

  • 給水装置の所有者が変更となる場合
  • 給水装置の所有者の住所が変更となる場合
  • 給水装置の使用者が変更となる場合

給水装置設置場所変更届

水道料金等減免申請書

  • 公益上その他の特別な理由により水道料金、手数料、その他の費用を軽減または減免を申請する場合

添付ファイル

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提出書類

提出書類一覧表
番号提出時期提出書類名提出者様式
1加入時加入申込書加入申込者第1号様式 
2加入時同意申請書加入申込者第2号様式
3加入時帰属承諾書加入申込者第3号様式
4工事施工前給水管所有者分岐同意書給水装置工事申込者第6号様式
5工事施工前土地家屋使用承諾書給水装置工事申込者第7号様式
6工事施工前誓約書給水装置工事申込者第8号様式
7新設時・改造時・修繕時給水装置工事申込書給水装置工事申込者第4号様式
8新設時・改造時・修繕時給水装置工事設計審査申請書給水装置工事指定店別記第7号様式
9工事完了後給水装置工事検査申請書給水装置工事指定店別記第8号様式
10変更時代理人選定(変更)届給水装置所有者第9号様式
11変更時管理人選定(変更)届給水装置所有者第10号様式
12変更時給水装置口径変更届給水装置所有者第13号様式
13変更時名義変更届給水装置所有者または使用者第14号様式

14

変更時給水装置設置場所変更届給水装置所有者第15号様式
15撤去時給水装置撤去工事申込書給水装置撤去工事申込者第5号様式
16廃止時水道使用廃止届給水装置所有者第12号様式
17随時量水器亡失(き損)届給水装置使用者第11号様式
18随時水道料金等減免申請書 給水装置使用者別記第19号様式
19随時申請条件についての覚え書き給水装置使用者

PDFファイル

Wordファイル

お問い合わせ

岐阜県 池田町役場水道部水道課

電話: 0585-45-3111

ファックス: 0585-45-8314

電話番号のかけ間違>いにご注意ください!

組織内ジャンル

水道部水道課